Удовлетворение этих потребнос­ тей определяет рост, развитие, гармонию человека с окру­ жающей средой. Жизнедеятельность человека зависит потребности и проблемы пациента многих факто­ ров, которые упорядочены во времени и пространстве и поддерживаются системами жизнеобеспечения организма человека. Потребность - это осознанный психологический или фи­ зический дефицит чего-либо, отраженный в восприя­ тии человека, который он испытывает на протяжении всей своей жизни. Основные теории и классификации потребностей Потребностно-информационная теорияавторы - отечественные ученые Симонов и Ер­шов. Сущность теории в том, что потребности побуждаются условиями существования организма в по­ стоянно меняющейся окружающей среде. Переход потребностей в поступки и действия сопровож­ дается эмоциями. Эмоции - это индикаторы потребностей. Потребности и проблемы пациента могут быть положительными потребности и проблемы пациента удовлетворена полностью и отрицательными потребность удовлетворена не полностью или не удовлетворена. Симонов и Ершов все потребности раздели­ ли на три группы: 1 группа - витальные потребность жить и обеспечи­ вать свою жизнь. Маслоу, русского про­ исхождения, в 1943 году выделил 14 основных потребнос­ тей человека и расположил их согласно пяти ступеням. По его теории, одни потребности для человека более существенны, чем другие. Это позволи­ ло классифицировать их по иерархической системе, от физи­ ологических до потребностей в самовыражении. Жизнь, здоровье, счастье, человека зависит от удовлет­ ворения потребностей в пище, воздухе, сне. Обеспечиваются они функцией раз­ личных органов и систем организма. Заболевание, вызы­вая нарушение функции того или иного органа или системы, мешает потребности и проблемы пациента потребностей, при­ водит к дискомфорту. В настоящее время в развитых странах значительно изме нились приоритеты в удовлетворении основных потребнос­ тей, эта теория не столь актуальна. Для условий России сегодня эта теория остается актуальной. Чтобы жить, человеку необходимо удовлетворять физи­ ологические потребности в воздухе, пище, воде, сне, выде­ лении продуктов жизнедеятельности, в возможности дви­ гаться, общаться с окружающими, ощущать потребности и проблемы пациента ние и удовлетворять свои сексуальные интересы. Потребность в кислороде - нормальном дыхании, одна из основных физиологических потребностей человека. При недостатке кислорода дыхание становится частым потребности и проблемы пациента поверхностным, появляется одышка, кашель. Продол­ жительная гипоксия приводит потребности и проблемы пациента цианозу, кожа и видимые слизистые приобре­ тают синюшный цвет. Поддержание этой потребности должно стать для сестры приоритетной задачей. Потребности и проблемы пациента, удовлетворяя эту потребность, поддер­живает необходимый для жизни газовый состав крови. Потребность в пище также имеет важное значение для сохранения здоровья и хорошего самочувствия. Рациональ­ ное и адекватное питание помогает исключить факторы риска многих заболеваний. Например, ишемическая бо­ лезнь сердца обусловлена регулярным употреблением пищи, богатой животными жирами и холестери­ ном. Рацион, содержащий много круп и ра­ стительной клетчатки, снижает риск рака толсто­ го кишечника. Высокое содержание белка в пище способ­ ствует заживлению ран. Сестра должна обучить пациента и дать рекомендации по рациональному и адекватному питанию для удовлетворения данной потребности. Рекомендуется: ежедневно употреблять фрукты и ово­щи, каши, молочные продукты, обезжиренные потребности и проблемы пациента, рыбу, птицу, меньше сливочного масла, сливок. Ограничить: употребление яичных желтков, сахара, сладких потребности и проблемы пациента, соли, алкогольных напитков. Пищу лучше варить, печь, но не жарить. Неудовлетворенная потреб­ность в пище приводит к нарушению здоровья человека. Потребность в жидкости - это выпивание жидкости 1,5-2 литра ежедневно - вода, напитки, первые блюда, фрукты, овощи. Такое количество восполняет потери в виде мочи, кала, пота, испарений при дыха­нии. Чтобы сохранить водный баланс, человек должен употреблять жидкости больше, чем он выделяет, в про­тивном случае появляются признаки обезвоживания, но не более потребности и проблемы пациента литров, чтобы не вызвать нарушения функций органов и систем. От умения медсестры предвидеть опасность обезвоживания или образования оте­ ков зависит здоровье пациента. Потребность в выделении продуктов жизнедеятельно­ сти. Удовлетворение ряда других потредностей мо­ жет быть отложено, но нельзя отложить выделение про­ дуктов жизнедеятельности на долгое время. Многие паци­ енты считают данный процесс интимным и не обсуждают эти вопро­ сы с персоналом. При удовлетворении нарушенной потребности мед сестра должна обеспечить ему возможность уеди­ нения, уважать право пациента на конфиденциальность. Потребность в сне и отдыхе - при недосыпании умень­ шается уровень глюкозы в крови, ухудшается питание мозга и замедляются мыслительные процессы; рассеивается потребности и проблемы пациента мание, ухудшается память. У человека, который не спал полночи, вдвое уменьшается количество клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, иммунную защиту. Больному человеку сон более необходим, поскольку способствует улучшению его самочувствия. Не­ смотря на то что восприимчивость человека к внешним раздражителям во время сна снижена, это достаточно ак­ тивное состояние. На сон человека могут оказывать влияние потребности и проблемы пациента факторы, как физическое недомогание, лекарстванаркотики, образ жизни, эмоциональный стресс, окружающая среда и физическая нагрузка. Любое заболе­ вание, сопровождающееся болью, физическим недомога­нием, тревогой и депрессией, приводит к нарушению сна. Медицинская сестра должна ознакомить пациента с дей­ ствием назначенных лекарственных средств их влиянии на сон. Отдых - состояние пониженной физической и психи­ ческой активности. Отдыхать можно во время длительной прогулки, чтения книг или при выполнении специальных релаксирующих упраж нений. В лечебном учреждении отдыху может помешать громкий шум, яркий свет, присутствие других людей. Необходимость отдыха и сна для жизнедеятельности человека дадут возможность сестре оказать пациенту помощь и удовлетворить доступными ей средствами его потребность в сне. Ограничение подвижности или неподвижность создают много проблем для человека. Та­кое состояние может быть продолжительным и постоянным. Оно может быть обус­ ловлено травмой с последующим наложением шины, вытя­ жением конечностей с применением специальных аппара­ тов, болью при наличии хронических заболеваний, оста­ точных явлений нарушения мозгового кровообращения инсульта. Неподвижность - один из факторов риска развития пролежней, нарушения функции опорно-двигательного аппарата, работы сердца и легких. При длительной не­ подвижности наблюдаются изменения в системе пищева­рения: диспепсия, метеоризм вздутие животаанорексия потеря аппетитапотребности и проблемы пациента или запо­ ры. Потребности и проблемы пациента натуживание во время дефекации, к которому пациет должен прибегать, может привести к геморрою, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, остановке сердца. Непод­ вижность, особенно в лежачем положении, нарушает мо чевыделение и может привести к инфекции мочевого пу­ зыря, лоханок, к образованию камней в мочевом пузыре и почках. Главная проблема неподвижности, что пациент не может общаться с окружающей средой, которая оказывает значительное вли­ потребности и проблемы пациента на формирование личности. От степени и продолжительности неподвижности у пациента могут появиться проблемы в психосоциальной сфере; падает способность к обучению, снижается мотивация, скудеют чувства и эмоции. Сестринская помощь, потребности и проблемы пациента на максимально воз­ можное восстановление подвижности, самостоятельности при движении с использованием костылей, палок, проте­ зов, имеет огромное значение для улучшения качества жизни пациента. Она не прекращается даже при заболевании или достижении преклонного возраста. На сексуальное здоровье человека могут влиять его болезнь, дефекты развития. М ногие люди говорят на эту тему неохотно даже при нали­ чии серьезных сексуальных проблем. Решение имеющихся или потенциальных сексуаль­ ных проблем может помочь пациенту добиться гармонии во всех аспектах здоровья. Необходимо при беседе с пациентом иметь твердую основу знаний для понимания здоровой сексуальности и наиболее распространен­ных ее нарушений; понимать, как влияет на сексуальность ориентация, культура, религиозные убеждения че­ ловека; научиться определять проблемы, выходящие за рамки сестринской компетенции, и рекомендовать пациен­ ту помощь специалиста врача-сексолога, сексопатолога, андролога. Для большинства лю­ дей безопасность означает надежность потребности и проблемы пациента удобство. Каж­ дый из нас нуждается в крове, одежде и в том, кто мо­ жет оказать помощь. Пациент чувствует себя в безопас­ ности, если кровать, кресло или каталка зафикси­ рованы, покрытие пола в палате и в коридоре сухое и на нем нет посторонних предметов, помещение в темное время суток достаточно освещено; при плохом зрении есть очки. Пациент должен быть одет соответственно погоде, а в жилище достаточно тепло, и при необходимости ему бу­ потребности и проблемы пациента оказана помощь. Пациент должен быть уверен, что он в состоянии не только обеспечить свою безопасность, но и не причинить вреда окружающим. Не должны провоцироваться потребности и проблемы пациента ситуа ции. Социальные потребности - это потребности в семье, друзьях, их общение, одобрение, привязанность, любовь. Люди хотят чтобы их любили, понимали. Никто не желает быть покинутым, нелюбимым и одиноким. Если это случилось, значит, социальные потребности человека не удовлетворены. При тяжелой болезни, нетрудоспособности или в пре­ клонном возрасте часто возникает вакуум, социальные контакты теряются. В таких случаях потребность в общении не удовлетворена, особенно у по­ жилых и одиноких людей. Нужно всегда помнить о соци­ альных потребностях человека, даже потребности и проблемы пациента тех случаях, когда он потребности и проблемы пациента не говорить об этом. Помогая пациенту решить социальную проблему, мож­ но значительно улучшить качество потребности и проблемы пациента жизни. Потребность в самоуважении и потребности и проблемы пациента. Общаясь с людьми, мы не можем быть равнодушными к оценке свое­ го успеха со стороны окружающих. У человека появляется потребность в уважении и само­ уважении. Труд должен при­ носить удовлетворение, а отдых - потребности и проблемы пациента насыщенным инте­ ресным. Чем выше уровень социально-экономического раз­вития общества, тем более полно удовлетворяются потреб­ ности в потребности и проблемы пациента. Нетрудоспособные и пожилые па­ циенты теряют это чувство, так как больше мало для кого представляют интерес, некому радоваться их успе­ху, а поэтому у них нет возможности удовлетворить свою потребность в уважении. Потребность в самовыражении - это наивысший уро­ вень потребностей человека. Удовлетворяя свою потребность в самовыражении, каждый верит, что он делает лучше, чем другие. Для одного самовыражение - это написание книги, для другого - вырастить сад, для третьего - вос­ питание детей. Итак, на каждом уровне иерархии потребности и проблемы пациента пациента могут быть одна или несколько неудовлетворенных потребностей. Ме­ дицинская сестра, составляя план ухода за пациентом, дол­ жна помочь ему реализовать хотя бы некоторые из них. Условия и факторы, влияющие на способ и эффек­ тивность удовлетворения потребностей. Чтобы жить в гармонии с окружающей средой, челове­ку надо удовлетворять свои потребности: соблюдать здоровый образ жизни; жить в потребности и проблемы пациента со своим окру жением; повышать материальный и духовный уровень. Потребности в действиях или поступки сопровождаются изменением в психоэмоциональной, по знавательной, психомоторной сфере человека и зависят от с войств личности, возраста человека, уровня его образо­ вания и способности осознать дефицит чего-либо. Потребности влияют на переживания, волю человека. Человек со­ знательно регулирует потребности и этим отличается от ж ивотных. Регулируя потребности, необходимо учитывать внешние факторы. К внешним факторам, от которых зависит степень удов­ летворения потребностей, относятся условия окружающей среды. К факторам, которые изменить нельзя, относятся воз­ раст, пол человека, наследственность. Факторы риска, влияющие на образ жизни человека, могут привести к нарушению удовлетворения потребнос­ тей. К ним относятся - плохая экология, гиподинамия, избыточ­ ный вес, вредные привычки, стрессовые ситуации. Потребность в сестринском уходе универсальна, она необходима человеку от рождения до смерти. Медицинс­ кая сестра должна активно привлекать пациента, членов его семьи в удовлетворении потребностей в самоуходе, помогая ему сохранить свою самостоятельность, независи­ мость. Термин "самоуход" употребляется, когда речь идет о деятельности служб здравоохранения, участии членов се­ мьи пациента, его друзей, групп самопомощи и взаимопо­ мощи. Самоуход предполагает участие самого потребности и проблемы пациента, на­ правленное на удовлетворение его жизненно важных пот­ ребностей, в результате чего обеспечивается достаточный для него уровень здоровья. Появляются новые виды помощи, связанные не толь­ ко с болезнями, но и с проблемами сохранения и поддержания здоровья. Многие проблемы здоровья свя­ заны с образом жизни и привычками семьи, люди нужда­ ются в советах по вопросам профилактики заболеваний, здорового образа жизни. В продолжение проводимой ВОЗ глобальной политике в области здравоохранения мировым сообществом приня­ та новая программа "Здоровье для всех в 21 столетии", которая направлена на укрепление и охрану здоровья лю­ дей на протяжении всей их жизни, а не только в опреде­ ленные ее периоды. При этом здоровье определяется как право всех людей и необходимое условие для благополу­ чия, высокого качества жизни и устойчивого экономичес­ кого развития. Особое место отводится укреплению семьи. Семья рас­ сматривается как важнейшая ячейка общества, в рамках которой медицинские работники смогут решать не только соматические проблемы пациентов, но и учитывать психо­ логические и социальные факторы, определяющие состоя­ ние их здоровья и качество жизни. Здоровое начало жизни можно обеспе­чить в условиях здоровой семьи, оно создает фундамент для хорошего здоровья на протяжении всей жизни. На основании всего выше изложенного делается вывод, что ори­ ентация на семью - это эффективный подход к изменению нездорового образа жизни. Роль медицинской сестры в профилактических мероп­ риятиях определяется наличием вредных стрессовых факто­ров или иных пагубных для здоровья воздействий, она при­ нимает активные меры для того, чтобы предовратить их влияние на здоровье семьи. Она помогает семье усилить резистентность потребности и проблемы пациента болезням, предоставляя необходимую поддержку и проводя соответствующую санитарно-просве тительную работу, а также помогая членам семьи мобили­ зовать свои собственные ресурсы. Благодаря знаниям о семье и доверительным отношением с членами семьи, ме­ дицинская сестра сможет выявлять проблемы пациента со здоровьем на самом раннем этапе их формирования и бу­ дет содействовать принятию неотложных мер для того, чтобы свести к минимуму воздействие этих проблем на пациента или на семью. Все действия медицинской сестры должны быть основаны на принципах нравственности и справедливости. Роль медицинской сестры определяется целями сестрин­ ского дела, которые в различной степени должны разде­ лять и другие работники системы здравоохранения. К та­ ким целям относятся следующие: - помощь пациенту, его семье в определении и дости­ жении физического, умственного и социального здо­ ровья в связи с их социальным и экологическим ок­ ружением. Для чего нужны научные исследования в сестринском деле? Сестринский процесс в геронтологии и гериатрии. Сестринское дело в хирургии. Теоретические основы сестринского дела. Сестринское дело в России. История сестринского дела в России. Пути совершенствования практической подготовки медсестер в училищах. Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи. Сестринское дело в терапии. Том 1: АСТ, Сталкер, 2005. Стандарты практической деятельности медсестры России. Практическое руководство по уходу за потребности и проблемы пациента. Этика и сестринское дело. Новые книги авторов СИ, вышедшие из печати: К.

Смотрите также: